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813 小儿消化道异物急救（第1页）

813.小儿消化道异物急救

误吞异物通常见于2-3岁的儿童，因其已会走路，更爱将手中抓的东西，诸如棋子、硬币、小钉子、纽扣、回形针、玩具的小零件等放入口内。

一不小心就会吞入胃中。

当家长发现小孩将异物吞下以后，只要当时未发现呛咳、呼吸困难、口唇青紫等窒息缺氧表现，就不必过分紧张，无须相方设法使误吞的异物吐出来，因为催吐有时反而会使异物误吸入气管而发生窒息，尤其儿童更易发生。

误吞异物后试图用导泻药使之从肠道迅速排出的方法也是错误的，因为诸如钉子、回行针等带尖、带勾的异物、遇到肠管因药物作用快速蠕动时，很可能钩到肠壁上，甚至引起肠壁穿孔。

在一般情况下，异物进入消化道以后，除了少数带钩、太大或太重的异物外，大多数诸如棋子、硬币、纽扣等异物，都能随胃肠道的蠕动与粪便一起排出体外。

为防止异物滞留于消化道，可多给吞入异物的小儿吃些富含维生素是食物，如韭菜、芹菜等，以促进消化道的生理性蠕动，加速异物的排出。

多数异物在胃肠道里停留的时间不超过两三天，也有少数经三四周才排出。

每次患儿排便时，家长都应仔细检查，直至确认异物已经排出为止。

在此期间，患儿一旦出现呕血、腹痛、发烧或排黑色稀便，说明有严重的消化道损伤发生，必须立即去医院治疗。

若经过三四周仍未发现异物排出，则应去医院请医生处理。

如果给小儿测体温时，小儿不慎咬断温度计，将水银吞入，家长不要慌忙给小孩喂牛奶、豆浆或鸡蛋青，使水银和这些食物中的蛋白结合，防止水银被吸收而中毒，而应立即让小孩用清水漱口，清除口内的碎玻璃，只要没有大块碎玻璃被吞下就不会有任何危险。

因为水银是一种重金属，化学性质很不活泼，所以根本不会与蛋青、牛奶中的蛋白结合，更不会在胃肠道内被吸收而中毒。

只有离子状态的水银可以在肠道内被吸收，误食后可引起中毒。

通常情况下，误咽口表内的水银后。

少则几小时，多则十几小时，即可从粪便中安然排出。

当然，水银在常温下即可挥发成气态汞，被吸入呼吸道后可引起中毒。

所以对于散落在地的水银要及时清除，以防吸入中毒。

如果患儿吞入钉子、回行针、碎玻璃等尖锐的、带尖带钩的异物，很难象一般异物那样顺利排出，必须火速去医院检查处置。

因为这些异物随时可能钩住或穿透消化道，造成严重的消化道损伤。

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