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第263章下肢慢性静脉功能不全
下肢慢性静脉功能不全(CVI)是周围静脉因血液向心回流障碍所致的临床证候群,包括下肢静脉曲张、原发性深静脉瓣膜功能不全、下肢深静脉血栓形成等。
下肢慢性静脉功能不全是最为常见的周围血管疾病,人群患病率高达约27%。
中老年患者多见,常有遗传性。
主要临床表现包括下肢浅表静脉曲张,甚至卷曲成团似蚯蚓状,一般以小腿明显,严重者大腿也可见曲张的静脉;患者可以有腿部沉重、乏力、酸胀、刺痛、麻木感、水肿、瘙痒感,久立或行走后症状加重;若病程较长,在疾病后期可出现皮肤营养性改变,如皮肤粗糙、萎缩、脱屑、色素沉着、湿疹、浅表静脉血栓硬结形成、静脉性溃疡(俗称“老烂腿”
)。
部分患者出现患处血管破裂急性出血,或慢性皮肤溃疡经久不愈,有恶变的可能。
此类疾病涉及的下肢静脉病变范围,可局限于浅表静脉、交通支静脉、深静脉或累及整个下肢静脉系统。
祖国传统医学称此类疾病为“筋瘤病”
,若伴有静脉性溃疡发生则称为“臁疮”
。
认为导致此病的主要原因是由于患者先天禀赋不足,脉道薄弱,加之久立、久行、久蹲、过度劳累,或受风寒、湿痹侵袭,致脉道损伤,以致气滞血瘀,经脉失养,气滞于下,脉道通运无力,弛张无度,血壅于下,则瘀血阻脉,壅胀过甚,血管迂曲怒张,形成筋瘤,滞瘀湿寒并存,则生热胀痛,湿热下注,腐伤络脉皮肤,则皮肤溃烂成疮,形成臁疮。
目前,慢性静脉功能不全的经典用药有符瑞曲克芦丁颗粒,呵护颗粒等。
治疗指南:1.适合保守治疗的患者,首先应选择正规药品,即国药准号。
2.看看药品说明书,是否对症,不要盲目用药。
3.后期末期适合手术的患者,应尽快选择手术。
专家建议,患者应当在尚未出现明显色素沉着、皮下硬结、湿疹、慢性溃疡等后期症状时及时就医治疗,这样,可以减轻痛苦,保持下肢美观,尽早获得疾病治愈。
已经出现上述明显的后期症状患者,更应该抓紧时间诊治。
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