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家庭简易换药法
换药的目的是为了清洁伤口,促进愈合。
如果在医生指导下进行家庭换药,不仅可以减少病人往返医院的辛苦,而且同样能达到预期的效果。
一般伤口的换药方法比较容易掌握。
先将一只碗与两把镊子放在锅内煮沸10分钟取出,再在碗内盛放生理盐水或淡的冷盐开水(每1000毫升含食盐9克)。
手用肥皂洗净。
持镊子揭去伤面上的纱布,如果内层已粘贴在伤口上,需用3%双氧水或生理盐水浸湿后,再轻轻揭开。
切勿强制拉开,以免损伤创口,引起出血。
然后用镊子钳住消毒棉花蘸生理盐水清洗伤口,并吸除分泌物至干净为止。
不可用力擦拭,以免造成肉芽出血,再用酒精棉球在伤口周围自内向外擦拭皮肤。
如果脓性分泌物较多,则由外向内擦拭,但要防止酒精流入伤口。
清洁工作完成后,对于创面较小、渗出液较少,且正在愈合的伤口,一般可用单层凡士林纱布铺于创面。
然后覆上纱布。
纱布上的凡士林不宜太多,以网孔未被完全堵塞为好,这样有利于渗出液向外引流。
对于渗出液较多的伤口,可敷盐水纱布;对于脓液或渗出液很多,且有坏死组织的伤口,则宜用O.5%~l%新霉素溶液湿敷,或用优琐尔溶液也行,再加盖棉垫,用胶布或绷带包扎好。
如果伤口已清洁干燥,则敷上油纱布或干纱布固定即行。
在整个换过程中,室内必须保持清洁,尽量少走动,以免灰尘飞扬。
同时,操作要准确、利索,以减少伤口暴露时间,防止污染。
两把镊子中的一把,应尽可能地保持相对的清洁,以用来夹取换药碗中的纱布等物,另一把则用于接触伤口。
需要强调指出的是,切勿在伤口上挤脓,以免压迫脓液进入周围组织,扩散到血液内,引起毒血症。
换药的间隔时间,应视伤口具体情况而定。
例如,伤口的脓液较多、臭味较大,每日换1~2次;伤口的脓液较少、臭味不大,就1~2天换药1次;伤口无脓液,可隔2~3天或3~5天换1次。
对于新鲜干净的小伤口,经消毒包扎后,则不宜随便打开换药。
因为换药太勤或过多擦洗伤口,可以损伤纤维素膜、肉芽组织和新生的表皮,引起出血,使瘢痕增加,不利于伤口愈合。
如果有不明原因的发烧和伤口疼痛,以及脓液突然增多。
且有臭味,则需去医院治疗。
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