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太阳证哮喘（第1页）

太阳证哮喘

马××，男，3岁。

四川双流县某乡。

[病史]从婴儿时起，常患感冒。

两岁时，曾高热咳嗽，服药后热退，但咳嗽未愈，迁延至三岁。

近因新感，病势加重，发为喘逆，哮鸣之声，邻室可闻。

1965年5月来诊。

[一诊]咳嗽气喘，喉间痰鸣，痰清稀，白泡沫较多，咳时微汗出，遇风咳甚。

面色萎黄，舌质淡红，苔白滑。

此为太阳表虚证哮喘。

法宜解肌祛风，降逆平喘，以桂枝加厚朴杏子汤加味主之。

处方：

桂枝6克炙甘草3克白芍6克生姜10克大枣15克厚朴4克杏仁6克紫菀6克防风3克五剂

[二诊]服上方五剂，咳喘明显减轻，夜能安睡。

早晚遇风仍咳喘，痰多，汗出。

风邪未尽，湿痰尚盛。

上方加茯苓、陈皮、法夏，以除湿化痰。

处方：

桂枝6克白芍6克大枣10克生姜10克厚朴4克杏仁6克紫菀6克防风3克法夏9克炙甘草3克云苓12克陈皮5克三剂

（三诊]服三剂后，咳喘大减，时咳清稀痰涎。

拟小半夏汤加味，温中化饮，祛风止咳治之。

处方：

云苓12克法夏6克干姜3克炙甘草5克旋覆花6克紫菀6克苏叶3克防风3克[四诊]服四剂，咳喘平。

因久病伤正，宜温中益气，健脾除湿，以理中汤加味善其后。

处方：

党参10克白术6克干姜3克炙甘草3克黄芪6克法夏6克砂仁5克云苓6克六剂

服六剂后停药，身体恢复正常。

1979年7月26日追访，患儿已成年，体质健壮，哮喘未复发。

[按语]此例太阳表虚，桂枝汤证具。

复因风痰交争，新感引动宿疾，气机阻滞，发为哮喘。

正如《伤寒论》所说：“喘家作，桂枝汤，加厚朴、杏子佳。”

验之临床，对太阳伤寒之表虚兼有喘逆之证，不论老幼皆宜。

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