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一医方十三治肢体痿废方 1振颓汤（第1页）

一、医方（十三）治肢体痿废方1．振颓汤

属性：治痿废。

生黄（六钱）知母（四钱）野台参（三钱）于术（三钱）当归（三钱）生明乳香（三钱）生明没药（三钱）威灵仙（钱半）干姜（二钱）牛膝（四钱）热者，加生石膏数钱，或至两许。

寒者去知母，加乌附子数钱。

筋骨受风者，加明天麻数钱。

脉弦硬而大者，加龙骨、牡蛎各数钱，或更加山萸肉亦佳。

骨痿废者，加鹿角胶、虎骨胶各二钱（另炖同服）。

然二胶伪者甚多，若恐其伪，可用续断、菟丝子各三钱代之。

手足皆痿者，加桂枝尖二钱。

痿证之大旨，当分为三端∶有肌肉痹木，抑搔不知疼痒者。

其人或风寒袭入经络，或痰涎郁塞经络，或风寒痰涎，互相凝结经络之间，以致血脉闭塞，而其原因，实由于胸中大气虚损。

盖大气旺，则全体充盛，气化流通，风寒痰涎，皆不能为恙。

大气虚，则腠理不固，而风寒易受，脉管湮淤，而痰涎易郁矣；有周身之筋拘挛，而不能伸者。

盖人身之筋，以宗筋为主，而能荣养宗筋者，阳明也。

其人脾胃素弱，不能化谷生液，以荣养宗筋，更兼内有蕴热以铄耗之，或更为风寒所袭，致宗筋之伸缩自由者，竟有缩无伸，浸成拘挛矣；有筋非拘挛，肌肉非痹木，惟觉骨软不能履地者，乃骨髓枯涸，肾虚不能作强也。

方中用黄以补大气，白术以健脾胃，当归、乳香、没药以流通血脉，灵仙以祛风消痰，恐其性偏走泄，而以人参之气血兼补者

佐之，干姜以开气血之痹，知母以解干姜、人参之热，则药性和平，可久服而无弊。

其阳明有实热者，加石膏以清阳明之热，仿《金匮》风引汤之义也。

营卫经络有凝寒者，加附子以解营卫经络之寒，仿《金匮》近效术附汤之义也。

至其脉弦硬而大，乃内风煽动，真气不固之象，故加龙骨、牡蛎以熄内风敛真气。

骨痿者加鹿胶、虎胶取其以骨补骨也。

筋骨受风者，加明天麻取其能搜筋骨之风，又能补益筋骨也。

若其痿专在于腿，可但用牛膝以引之下行。

若其人手足并痿者，又宜加桂枝兼引之上行。

或问∶此方治痿之因热者，可加生石膏至两许，其证有实热可知，而方中仍用干姜何也？答曰∶《金匮》风引汤治热瘫痫之的方，原石膏、寒水石与干姜并用。

盖二石性虽寒而味则淡，其寒也能胜干姜之热，其淡也不能胜干姜之辣。

故痿证之因热者，仍可借其异常之辣味，以开气血之痹也。

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