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太阳转阳明其一（第1页）

太阳转阳明其一

姚左发热，头痛，有汗，恶风，脉浮缓，名曰中风，桂枝汤加浮萍主之。

川桂枝三钱生白芍三钱生草钱半浮萍三钱生姜三片大枣三枚服药后进热粥一碗，汗出后，诸恙可愈。

汗出热不除，服后方，热除不必服。

生川军三钱枳实三钱厚朴钱半芒硝二钱冲生甘草钱半

【按】上列二方乃师初诊时一次疏予者也。

他医似无此例，然师则常为之。

师曰：我今日疏二方，病者明日可以省往返之劳，节诊金之费，不亦善哉？虽然，苟我师无先见之明，能预知明日之变证者，其亦安肯若是耶？浮萍为我师暑天常用之药，多加于桂枝汤中。

师每赞其功。

病者姚君持方去后，竟不敢服。

质疑于恽铁樵先生之门人某君。

某君曰：先解其表，后攻其里，是乃仲圣之大法也，安用疑为？卒从其言。

服后汗出，果如方案所记，诸恙悉愈。

不意半日许，复热，病者固不知此热却非彼热，姑壮胆服后方，竟便行而热除。

三日，悉如常人。

余问曰：桂枝汤之后，有宜继以承气者，有无须继以承气者，其间岂无辨认之点耶？师曰：病者初诊，吾见其有作黄色而且厚，吾以是用承气也。

余曰：诺，举一反三，又岂惟苔黄厚而已？则凡便之不畅或不行者，口渴者，阙上痛者，或素体热盛者，莫非皆承气之预见证乎？予自是亦能效吾师之法，一诊而疏二方矣。

以余临床实验所得，凡服桂枝汤后，桂枝证除而转为阳明轻证，又服承气而病愈不传者，甚多。

状此事实，则一日太阳，二日阳明八字恰甚贴切。

虽然，此仅就太阳病服药者言，若不服药，恐又非如是矣。

余固不谓内经之一日至六日相传一说，尽合于事实者也。

曹颖甫曰：予治伤寒学，早于仲师大论中证明七日为一候，一候为一经，二候为再经，六经传遍当在四十二日。

然亦有不作再经者，由其肠胃中本不燥实也。

若太阳之病初起，阳明先见燥实，则先解其表，后攻其里，即为正治。

予昔治赵庭槐之妻常以一方笺书二方，治愈者不止一二次。

又尝治缪桂堂亦用二方并书一笺，缪不识字，误以二方之药并煎，亦汗出便通而愈。

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